¿Qué se considera un ciclo normal?
Aunque existen diferentes definiciones, en general se considera que los ciclos menstruales no sonnormales si aparece un sangrado cada más de 35 días (Oligomenorrea) o bien cada menos de 20( polimenorrea). En caso de personas que no tienen sangrado menstrual, hablamos de amenorrea.
Alteraciones en hormonas como la prolactina, la tiroxina, los andrógenos o el cortisol pueden producir estos síntomas, por lo que siempre es recomendable descartarlas.
Otras veces hay que buscar la causa en un inadecuado estado nutricional o un exceso de estrés físico o psicológico crónico, y en todo caso asegurar que la producción de estradiol se restablece tras la intervención terapéutica, para evitar problemas a largo plazo como la osteopenia o la osteoporosis.
¿ Qué es el Síndrome de Ovario Poliquístico?
Es una entidad o rasgo muy frecuente en la población femenina (5-10%) que puede producir, entre otras cosas, alteraciones en la frecuencia de los sangrados menstruales y dificultad para conseguir un embarazo.
Actualmente solemos utilizar los criterios de Rotterdam para diagnosticarlo. Así, la paciente debería presentar 2 de los 3 criterios para poder ser diagnosticada:
- 1.- Oligomenorrea ( ciclos de más de 35 días)
- 2.- Hiperandrogenismo clínico o bioquímico
- 3.- Presencia de múltiples folículos en la ecografía del ovario ( habitualmente se considera positivo si hay más de 12)
En los últimos años se propone también el uso de otros marcadores como la hormona anti-mülleriana (AMH), aunque su uso todavía está completamente aceptado y suele dejarse como prueba complementaria en casos dudosos.
Sin embargo, no podremos hablar de Síndrome de Ovario Poliquístico hasta haber descartado otro rasgo o “enfermedad” de la glándula suprarrenal que se manifiesta de forma muy similar, lahiperlasia suprarrenal no-clásica ( HSNC), también muy frecuente e infradiagnosticada. Es importante distinguirlos porque el tratamiento y la intervención es diferente en ambos casos.